Csaba vagyok, 35 éves, 2 gyermekem van. A fiamnál, Marcellnél tavaly regisztrálták a lakóz-intoleranciát ( tejcukor érzékenységet), s azóta sok nehézséggel kellett szembenéznünk, pl:
1., Milyen ételeket ehet?
2., ezeket hol szerezzük be és nem utolsósorban mennyiért?
Ezen kérdésekre megpróbálok válaszolni úgy, hogy csokorba gyűjtöm mindazon weboldalakat, webáruházakat, melyek ilyen cikkeket árulnak, azt megosztom az olvasóim / sorstársaink/ között, hogy ezzel is segítséget nyújtsak számukra a legjobb termékek beszerzéséhez.
De először is lássuk, hogy mi is a laktóz intolerancia!
A laktóz a tejben található, két gyűrűből (galaktóz és glükóz) álló cukor (diszacharid, "tejcukor"). Felszívódás közben, a vékonybelek hámjában található laktáz enzim szőlőcukorra és galaktózra bontja. A laktáz enzim, egyes népcsoportoknál, egyéneknél idővel veszít az aktivitásából, és tej fogyasztása esetén a tejcukor a bélcsatornában marad. Mivel erős ozmotikus (vizet vonzó) sajátossággal bír, a béltartalom a vérből szívott folyadékkal felhígul és hirtelen, erős hasi görcsökkel, szelekkel járó vizes hasmenés alakul ki. A laktáz enzim aktivitása már kétéves korban csökkenni kezd, a betegség viszont hatéves kor alatt ritkán mutatkozik meg.
A betegség - pontosabban az elsődleges forma - gyakorisága jelentős
összefüggést mutat az adott népesség eredetével és lakóhelyével. Az
Egyesült Államokban a laktáz hiány a fehér lakosság 22 százalékát
érinti. Észak-Európában a felnőttkori intolerancia a populáció 15
százalékát, Közép-Európában a lakosság 30 százalékát, a mediterrán
országokban pedig akár 70 százalékát is sújthatja. Csaknem valamennyi
(90%) ázsiai és afrikai érintett. Általánosságban elmondható például,
hogy a kaukázusi eredetű népek körében több személynél mutatható ki a
laktóz-intolerancia. Bár Magyarországon még nem készült reprezentatív
felmérés, a tapasztalatok és a népesség nagyarányú ázsiai eredete
alapján feltételezhető, hogy legalább 30-40 százalék érintett felnőtt
korban.
Gyermekkorban ennek 60%-át lehet laboratóriumi úton kimutatni.
Mik lehetnek az okai a betegségnek?
Oka szerint az alábbi formákat különböztetjük meg:
- Az elsődleges
(újszülöttkori) deficiencia életre szóló rendellenesség. Az
autószómális recesszív módon öröklődő veleszületett forma ritka, jóval
gyakoribb az elsődleges késői forma, melye a laktáz aktivitásának
fokozatos elmúlása. Ez a folyamat 2 éves korban kezdődik és legkorábban
6 éves korban okoz panaszokat. Gyakori a felnőttkori megjelenés.
Az
elsődleges formák genetikája rendkívül sajátos. Létezik már
újszülöttkorban megmutatkozó teljes laktázhiány, mely - mint minden
enzimbetegség - autószómális recesszív módon öröklődik. A
rendellenesség nagyon ritka.
A késői elsődleges laktóz-intolerancia viszont természetes jelenség.
Hiszen az emlősállatok génjeibe az van beprogramozva, hogy a tejre, így
a tejcukorra az emberi életnek csak korai szakaszában van szükségünk.
Így az enzim aktivitása idővel meg is szűnik. A tünetek jelentkezésének
időpontja nagyon változatos, 6-40 éves kor között bármikor
megmutatkozhat. Létezik azonban egy olyan autószómális domináns módon
öröklődő "génhiba" is, mely felnőtt egyedek számára is lehetővé teszi a
tejcukor emésztését. Ezt laktáz perzisztencia génnek nevezzük (MCM6-os
gén). Ez a mutáció azonban távolról sem magyarázza meg a
laktóz-intolerancia rendkívül változatos klinikai képét. A laktáz
perzisztencia gén északi országokban tapasztalt igen magas arányát a
napfény hiányával magyarázhatjuk. Az ugyanis elégtelen D-vitamin és
kalciumfelvételt eredményezne, ha nem tudnák a tejet megemészteni. Más
keleti népek ezt a problémát a tejcukor alkohollá erjesztésével (a
kumisz készítésével) oldották meg. A trópusi országokban a laktáz
perzisztencia génre, a napsütéses órák nagy száma miatt, nincs szükség.
A több millió évvel ezelőtt élt ősemberek színes bőrűek voltak. Északi
irányban történő vándorlásukat két genetikai mutáció tette
lehetségessé: (1) a bőr kifehéredése, hiszen így jobb hatásfokkal képes
a bőr aktív D-vitamint előállítani, (2) és a tejcukor megemésztésének
képességét "el kellett sajátítaniuk".
- A másodlagos laktózhiány
általában a vékonybelek nyálkahártyájának sérülése miatt következik be.
Legtöbbször egyéb (pl. fertőzéses) okból eredő gyomor-bélhurut
következménye, melynek során a vékonybél nyálkahártyája, így a
vékonybél hámsejtjeinek hártyájába ágyazott laktáz is elvész. A
tejcukoremésztő képesség általában egy héttel az alapbetegség
gyógyulása után tér vissza. A másodlagos laktázhiány természetesen nem
genetikai eredetű.
Mik lehetnek a tünetek?
- Gyomor-bélrendszeri tünetek:
puffadás, hasi fájdalom, erős szelek, melyek a tej elfogyasztását
követő egy óra elmúltával jelentkeznek. Napi 12 gramm laktóz (= 2,4 dl
tej) elfogyasztása még ritkán okoz lényeges panaszokat.
Vissza-visszatérő gyermekkori hasi fájdalmak és irritábilis
bélszindróma hasonló panaszokkal járhat.
- Egyéb táplálékok kölcsönhatása.
A gyomorürülés gyorsasága egyenesen aránylik a tünetek súlyosságával.
Míg a zsír gátolja, addig a szénhidrátok, különösen az egyszerű cukrok,
serkentik a gyomor ürülését.
- Ételallergiák, különösen gabona- vagy fehérjeallergia súlyosbítja a klinikai képében egyébként is nagyon hasonló laktóz-intoleranciát.
- Tejfehérje allergia klinikailag sokszor nem különíthető el.
- Gyomor-bélhurut
- például gyermekkori fertőző bélgyulladás - a már említett másodlagos
laktóz-intolerancia kiváltásával súlyosbítja a panaszokat. Bármilyen
eredetű hasmenéses betegségben a tej fogyasztása elnyújthatja az
alapbetegség lezajlását. Csecsemőkori gyomor-bélhurut esetén
laktózmentes diéta könnyít a gyermek állapotán. Az anyatejes táplálás
még súlyosabb gyomor-bélhurutok esetén is folytatható, mert nem
tartalmaz idegen fehérjét, viszont annál nagyobb arányban
ellenanyagokat és fehérvérsejteket, melyek támogatják a baba
immunrendszerét.
Időben észrevett és kellő
fegyelemmel betartott étrendi szabályok segítségével a beteg
életkilátásai tökéletesek lehetnek. Elhanyagolt kisgyermekkori formák
esetén az elégtelen felszívódás testi és értelmi visszamaradást,
tanulási nehézségeket, viselkedészavarokat is okozhat. Az elhanyagolt
betegnél többszörös hiánybetegség, a fertőző betegségekkel szemben
fokozott érzékenység, gyenge fizikai és szellemi teljesítőképesség
maradhat vissza.
http://www.medic-poliklinika.hu